Prognostic predictive model for PONV in cesarean delivery

Introduction: Apfel simplified risk score for postoperative nausea and vomiting (PONV) has shown to be useful in anesthesia; however, since it has not been calibrated in regional anesthesia or in pregnant patients, its use in cesarean section is limited. Objective: To develop a prognostic predictive model for postoperative nausea and vomiting in pregnant patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia. Methods: In a cohort of 703 term pregnant patients scheduled of cesarean section, 15 variables were prospectively assessed, to design a prognostic predictive model for the development of postoperative nausea and vomiting. A logistic regression analysis was used to construct the model and its calibration and discrimination were based on the Hosmer-Lemeshow test, the calibration curves, and C statistic. Additionally, the internal calibration was performed with the Bootstrap resampling method. Results: Postoperative nausea and vomiting were experienced by 27% of the patients during the first six hours after surgery. The model included as prognostic variables the development of intraoperative nausea and vomiting, age under 28 years, a history of PONV, the mother's BMI and the weight of the newborn baby. The model showed an adequate calibration (x2: 4.65 p: 0.5888), though a low discrimination (Statistic C = 0.68). Conclusions: A prognostic predictive model was created for the development of PONV in cesarean section. This model was used to build a prognostic scale for the classification of patients into risk groups.

Introducción: La escala de riesgo simplificada de Apfel para náuseas y vómito posoperatorio (NVPO) ha mostrado utilidad en anestesia; sin embargo, al no haber sido calibrada en anestesia regional o en pacientes embarazadas, su utilidad en cesárea es limitado. Objetivo: Desarrollar un modelo de predicción pronóstica para náuseas y vómito posoperatorios en pacientes embarazadas, llevadas a cesárea bajo anestesia espinal. Métodos: En una cohorte de 703 pacientes con embarazo a término programadas para cesárea, se evaluaron 15 variables de forma prospectiva para construir un modelo de predicción pronóstica para el desarrollo de náuseas y vómito posoperatorio. Se utilizó el análisis de regresión logística para la construcción del modelo y se calculó su calibración y discriminación con la prueba de Hosmer-Lemeshow, las curvas de calibración y el estadístico C. Además, se realizó la calibración interna con el método de remuestreo Bootstrap. Resultados: Las náuseas y vómito posoperatorio se presentaron en el 27% de las pacientes durante las primeras seis horas después de la cirugía. El modelo incluyó como variables pro-nósticas el desarrollo de náuseas y vómito en el intraoperatorio, edad menor de 28 años, antecedentes de NVPO, índice de masa corporal (IMC) de la madre y el peso del recién nacido. El modelo mostró una adecuada calibración (x2: 4,65 p: 0,5888), aunque una baja discriminación (Estadístico C = 0,68). Conclusiones: Se construyó un modelo de predicción pronóstica para el desarrollo de NVPO en cirugía cesárea, y con este se construyó una escala pronóstica que permite clasificar a las pacientes por grupos de riesgo.

Novel Studies in the Designs of Natural, Synthetic, and Compound Hydrogels with Biomedical Applications / Novedosos Estudios en el Diseño de Hidrogeles Naturales, Sintéticos y Compuestos con Aplicaciones Biomédicas

ABSTRACT Hydrogels are gaining widespread popularity in the biomedical field due to their extraordinary properties, such as biocompatibility, biodegradability, zero toxicity, easy processing, and similarity to physiological tissue. They have applications in controlled drug release, wound dressing, tissue engineering, and regenerative medicine. Among these applications, hydrogels as a controlled drug delivery system stands out, which releases active substances in precise amounts and at specific times. To explore the latest advances in the design of hydrogels, a literature review of articles published in indexed scientific journals, in Scopus and Science Direct, was carried out. This review aimed to discover and describe the most innovative hydrogel research with applications in the biomedical field; hydrogels synthesized with polymers of different origins were selected, such as; i. Natural (dextran, agarose, chitosan, etc.); ii. Synthetic (polyacrylamide, polyethylene glycol, polyvinyl alcohol, etc.); iii. Composites (interpenetrants, hybrid crosslinkers, nanocomposites, etc.). Comparative analysis revealed that hydrogels with composite materials show the most promise. These composite hydrogels combine the advantages of different polymers or incorporate additional components, offering enhanced properties and functionalities. In summary, hydrogels are versatile biomaterials with immense potential in biomedicine. Their unique properties make them suitable for diverse applications. However, innovative designs and formulations must continue to be explored to further advance the capabilities of hydrogels and expand their biomedical applications.

RESUMEN Los hidrogeles están ganando una extensa popularidad en el campo biomédico gracias a que presentan propiedades extraordinarias como biocompatibilidad, biodegradabilidad, nula toxicidad, fácil procesamiento, y similitud con el tejido fisiológico. tienen aplicaciones en la liberación controlada de fármacos, el vendaje de heridas, la ingeniería de tejidos y la medicina regenerativa. Entre estas aplicaciones, destaca el uso de hidrogeles como sistema de administración controlada de fármacos, que liberan sustancias activas en cantidades precisas y en momentos concretos. Para explorar los últimos avances en el diseño de hidrogeles, se realizó una revisión bibliográfica de artículos publicados en revistas científicas indexadas, en Scopus y Science Direct. El objetivo de esta revisión fue descubrir y describir las investigaciones de hidrogeles más innovadoras con aplicaciones en el campo biomédico, se seleccionaron hidrogeles sintetizados con polímeros de diferente índole como; i. Naturales (dextrano, agarosa, quitosano, etc.); ii. Sintéticos (poliacrilamida, polietilenglicol, alcohol polivinílico, etc); iii. Compuestos (interpenetrantes, reticulantes híbridos, nanocompuestos, etc.). El análisis comparativo reveló que los hidrogeles que utilizan materiales compuestos son los más prometedores. Estos hidrogeles compuestos combinan las ventajas de distintos polímeros o incorporan componentes adicionales, ofreciendo propiedades y funcionalidades mejoradas. En resumen, los hidrogeles son biomateriales versátiles con un inmenso potencial en biomedicina. Sus propiedades únicas los hacen adecuados para diversas aplicaciones, sin embargo, se debe seguir explorando diseños y formulaciones innovadores para seguir avanzando en las capacidades de los hidrogeles y ampliar sus aplicaciones biomédicas.

Safety and effectiveness of COVID-19 SPUTNIK V vaccine in dialysis patients / Seguridad y efectividad de vacuna COVID-19 SPUTNIK V en pacientes en diálisis

Abstract Introduction: Given the vulnerability of chronic kidney disease individuals to SARS-CoV-2, nephrology societies have issued statements calling for prioritization of these patients for vaccination. It is not yet known whether COVID-19 vaccines grant the same high level of protection in patients with kidney disease compared to the non-dialysis population. The aims of this study were to evaluate the safety - measured by the adverse events potentially attributed to vaccines (ESAVI) - and the effectiveness - evaluated by the presence of antibodies - in dialysis patients immunized with the COVID-19 Sputnik V vaccine. Methods: multicenter, ob servational and analytical study of a prospective cohort of hemodialysis patients from the Ciudad Autónoma de Buenos Aires participating in an official vaccination program. Dialysis requiring individuals older than 18 years, who received both components of the COVID-19 vaccine were included. Results: Data from 491 patients were included in the safety analysis. ESAVI with either the first or second component was detected in 186 (37.9%, 95% CI 33.6%-42.3%). Effectiveness analysis measuring antibodies levels against SARS-CoV-2 were performed in 102 patients; 98% presented these IgG antibodies at day 21 after the second component. In patients with COVID-19 prior to vaccination, antibodies at day 21 after the first component reached almost the highest levels compared to patients without previous COVID-19, but IgG rise among patients with previous COVID-19 was lower than in those without this previous disease. Conclusion: The Sputnik V vaccine has been shown to be safe and effective in this patient's population.

Resumen Introducción: Dada la vulnerabilidad al SARS-CoV-2 de las personas con enfermedad renal crónica, las sociedades de nefrología han emitido declaraciones pidiendo priorizar a estos pacientes para la vacunación. Aún no se sabe si las vacunas COVID-19 confieren el mismo nivel de protección en pacientes con enfermedad renal. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la seguridad, medida por eventos supuestamente atribuidos a las vacunas (ESAVI) y la efectividad, evaluada por la presencia de anticuerpos en pacientes en diálisis inmuniza dos con la vacuna COVID-19 Sputnik V. Métodos: estudio multicéntrico, observacional y analítico de una cohorte prospectiva de pacientes en hemodiálisis, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, con plan de vacunación. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años en diálisis que recibieron ambos componentes de la vacuna COVID-19. Resultados: 491 pacientes fueron incluidos en el análisis de seguridad. Se detectó ESAVI con el primer o el segundo componente en 186 (37.9% IC 95%: 33.6%-42.3%). La efectividad medida por presencia de anticuerpos IgG contra SARS-Cov-2 se realizó en 102 pacientes, 98% presentaba IgG contra SARS-CoV-2, 21 días después del segundo componente. En pacientes con COVID-19 previo a la vacunación, los anticuerpos al día 21 del primer componente alcanzaron niveles casi mayores que en aquellos que no habían sufrido COVID-19, aunque el aumento de los niveles a los 21 días del segundo componente fue menor que en los pacientes sin COVID-19 previo. Conclusión: Los pacientes en diálisis constituyen una población vulnerable para la infección por SARS-CoV-2, por lo tanto, más allá de las recomendaciones implementadas por las unidades de diálisis, la vacunación completa es mandatoria. Se ha demostrado que la vacuna Sputnik V es segura y eficaz en esta población de pacientes.

Routine Systematic Prostate Biopsies not Replaced by Magnetic Resonance Imaging-Targeted Biopsy

ABSTRACT Background: Multiparametric magnetic resonance imaging improves the performance of prostate cancer (PCa) diagnostics through a better selection of patients. Objectives: The aim of the study was to study the detection rate (DR) of systematic and targeted cognitive biopsies in a cohort with the previous negative systematic biopsies. A secondary objective was to describe the value of prostate-specific antigen density (PSAd) in the detection of clinically significant PCa (CSPCa). Methods: We designed a prospective, single-center, and comparative study to determine the DR of systematic and targeted cognitive biopsies. The clinical and pathological characteristics of each patient were described. Results: A total of 111 patients with Prostate Imaging Reporting and Data System lesions > 3 were included in the study. PCa was detected in 41.4% (46 of 111 patients); 42 (91.3%) were detected by systematic biopsy and 30 (65.2%) by targeted biopsy. CSPCa was detected in 26 (23.4%), 23 (88.5%) by systematic biopsy, and 21 (76.9%) by targeted biopsy. PSAd > 0.15 was directly associated with CSPCa. Conclusion: The detection of PCa by systematic biopsy in this series was higher than 80%; hence, its routine use should not be replaced by targeted biopsy, since it continues to be the cornerstone of the diagnosis in patients with prior negative biopsies.

Riesgo biomecánico por sobrecarga estática y presencia de trastornos musculoesqueléticos en odontólogos durante su práctica clínica asistencial. Una revisión narrativa / Ergonomic risk by static overload and musculoskeletal disorders in dental practice: a review / Risco biomecânico devido a sobrecarga estática e presença de distúrbios musculosqueléticos em dentistas durante sua prática clínica de assistência. Uma revisão narrativa

Resumen Los trastornos musculoesqueléticos son lesiones que afectan el movimiento corporal, incluyendo músculos, tendones, ligamentos, entre otros. Estos trastornos son unos de los problemas más importantes en la práctica clínica odontológica, ocasionados en su mayoría por sobrecarga física tanto dinámica como estática, en particular para esta última, toma relevancia la postura mantenida en posición bípeda o sedente durante la realización de procedimientos extremadamente precisos en un espacio de trabajo tan pequeño como lo es la cavidad oral; por esto, se pretende con base en la literatura existente, describir el riesgo biomecánico por sobrecarga estática y los trastornos musculoesqueléticos en odontólogos. Con esta intención se realizó una revisión narrativa de la literatura científica al respecto en español e inglés de productos de investigación de los últimos diez años, utilizando descriptores DeCS y MeSH, en fuentes académicas y científicas de Pubmed, Medline, Scopus y Google académico en donde se seleccionaron 50 artículos teniendo como resultado principal que si existe una relación entre riesgo biomecánico y sobrecarga estática con la aparición de trastornos musculoesqueléticos.

Abstract Musculoskeletal disorders are injuries that affect body movement, including muscles, tendons, ligaments, among others. These disorders are one of the most important problems in dental clinical practice, caused mostly by static overload due to prolonged posture in a standing or sitting position when performing extremely precise procedures in a workspace as small as the oral cavity; For this reason, based on the existing literature, it is intended to describe the biomechanical risk due to static overload and musculoskeletal disorders in dentists. With this intention, a narrative review of the scientific literature on the matter in Spanish and English of research products of the last ten years was carried out using DeCS and MeSH descriptors, in academic and scientific sources of PubMed, Medline, Scopus and academic Google in where 50 articles were selected, the main result being that there is a relationship between biomechanics factors and static overload with the use appearance of musculoskeletal disorders.

Resumo As desordens musculoesqueléticas são lesões que afetam os movimentos do corpo, incluindo músculos, tendões, ligamentos, entre outros. Esses distúrbios constituem um dos problemas mais importantes na prática clínica odontológica, ocasionados principalmente pela sobrecarga física, tanto dinâmica quanto estática, em particular para esta última, torna-se relevante a postura mantida na posição bípede ou sentada durante procedimentos extremamente precisos. tão pequeno quanto a cavidade oral; Portanto, pretende-se, com base na literatura existente, descrever o risco biomecânico devido à sobrecarga estática e distúrbios musculoesqueléticos em dentistas. Com esse intuito, foi realizada uma revisão narrativa da produção científica sobre o assunto, em espanhol e inglês, de produtos de pesquisa dos últimos dez anos, utilizando os descritores DeCS e MeSH, em fontes acadêmicas e científicas do Pubmed, Medline, Scopus e Google acadêmico onde foram selecionados 50 artigos, sendo que o principal resultado é que existe uma relação entre o risco biomecânico e a sobrecarga estática com o aparecimento de distúrbios musculoesqueléticos.

Reversión del bypass gástrico: indicaciones y resultados quirúrgicos / Gastric bypass reversal: surgical indications and results

Resumen Introducción: Debido a su eficacia en el tratamiento de la obesidad mórbida, el bypass gástrico (BPG) sigue siendo una intervención realizada frecuentemente. Sin embargo, un grupo reducido de pacientes puede desarrollar complicaciones nutricionales y metabólicas que no logran controlarse con un tratamiento médico óptimo. En estos casos, puede ser necesario reestablecer la continuidad del tracto gastrointestinal por medio de la reversión del BPG (R-BPG). Objetivo: Presentar las indicaciones y resultados obtenidos en una serie de pacientes sometidos a una R-BPG. Materiales y Método: Identificación y evaluación retrospectiva de todos los pacientes sometidos a una R-BPG en nuestra institución de manera consecutiva. Se registraron las características demográficas y antropométricas de la cirugía original y al momento de la reversión. Las complicaciones se registraron de acuerdo con la clasificación de Clavien-Dindo. Resultados: Se identificaron 7 pacientes en los cuales se realizó una R-BPG. En 2 casos la reversión fue por síndrome de intestino corto, en 3 casos por hipoglicemias severas refractarias a manejo médico y en 2 casos por diarrea crónica. La mediana de edad al momento de la reversión fue de 55 años. La mediana de tiempo desde la cirugía original hasta el momento de la reversión fue de 77 meses. La mediana de estadía hospitalaria fue de 6 días. No hubo complicaciones Clavien-Dindo ≥ III. La R-BPG logró revertir en todos los casos las complicaciones nutricionales y metabólicas. Conclusión: La restauración de la continuidad del tracto gastrointestinal permite el control de las complicaciones nutricionales y metabólicas.

Introduction: Due to its efficacy in the treatment of morbid obesity, roux-en-y gastric bypass (RYGB) continues to be a frequently performed intervention. However, a small group of patients may develop nutritional and metabolic complications that cannot be controlled with optimal medical treatment. In these cases, it may be necessary to reestablish the continuity of the gastrointestinal tract by reversing the RYGB (R-RYGB). Aim: To present the indications and results obtained in a series of patients who underwent to R-RYGB. Materials and Method: Identification and retrospective evaluation of all patients who underwent consecutive R-RYGB in our institution. Demographic and anthropometric characteristics of the original surgery and at the time of the reversal were recorded. Complications were classified according to Clavien-Dindo classification. Results: Seven patients were identified in whom an R-RYGB was performed. In 2 cases the reversal was due to short bowel syndrome, in 3 cases due to severe hypoglycemia refractory to medical treatment and in 2 cases due to chronic diarrhea. The median age at the time of the reversal was 55 years. The median time from primary surgery to reversal was 77 months. The median hospital stay was 6 days. There were no Clavien-Dindo complications ≥ III. The R-RYGB was able to reverse nutritional and metabolic complications in all cases. Conclusion: Restoring the continuity of the gastrointestinal tract allows control of nutritional and metabolic complications.

Desarrollo de la técnica de disección submucosa endoscópica en cáncer gástrico incipiente: primeros cincuenta casos de un cirujano / Development of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer: fifty first cases of a surgeon

Resumen Introducción: El cáncer gástrico es un problema de salud en Chile y su mal pronóstico global se explica por un diagnóstico en etapas avanzadas. El cáncer gástrico incipiente (CGI) se asocia a buen pronóstico oncológico y la disección submucosa endoscópica (DSE) como alternativa de tratamiento ha demostrado ser comparable al estándar quirúrgico. Objetivo: Describir la experiencia y resultados de un cirujano en pacientes con CGI sometidos a DSE. Materiales y Método: Estudio retrospectivo que incluyó a los pacientes sometidos a DSE por CGI entre mayo de 2015 y marzo de 2019. Se tabuló información demográfica, datos perioperatorios y del seguimiento obtenidos del registro institucional. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se realizaron 52 DSE por CGI en el período analizado. La resección en bloque se logró en un 96% de los casos. La morbilidad alcanzó el 2%, no se registró mortalidad postoperatoria. 98% de las resecciones en bloque fueron consideradas R0 y un 86% de ellas cumplieron estándares de curación. La mediana de seguimiento es de 19 meses y la sobrevida específica por cáncer gástrico y libre de recurrencia alcanza el 100%. Discusión: La DSE es una técnica con potencial curativo en pacientes con CGI, presentando mejores resultados en términos de morbimortalidad, calidad de vida y es comparable a la cirugía en el pronóstico oncológico. Los resultados presentados son concordantes con la literatura y apoyan la implementación de la técnica para el tratamiento del CGI.

Introduction: Gastric cancer is a serious health problem in Chile and its poor prognosis is explained by usual diagnosis in advanced stages. Early gastric cancer (EGC) is associated with good oncological prognosis and endoscopic submucosal dissection (ESD) as its treatment has shown to be comparable to the surgical standard. Aim: Describe the experience and results of a surgeon in patients with EGC undergoing ESD. Materials and Method: Retrospective study including patients undergoing ESD for EGC between May 2015 and March 2019. Demographic information, perioperative and follow-up data obtained from the institutional registry were tabulated. Descriptive statistics was used. Results: 52 ESD were performed per EGC in the analyzed period. En bloc resection was achieved in 96% of cases. Morbidity reached 2% and no postoperative mortality was recorded. 98% of the en bloc resections were considered R0 and 86% of them met healing standards. The median follow-up is 19 months and the specific survival due to gastric cancer and recurrence-free rates reach 100%. Discussion: ESD is a technique with curative potential in patients with EGC, presenting better results in terms of morbidity and mortality, quality of life and is comparable to surgery in the oncological prognosis. The results presented are consistent with the literature and support the implementation of the technique for the treatment of EGC.

Usos y actitudes del personal de enfermería acerca de las terapias alternativas en un hospital pediátrico / Uses and attitudes of the nursing staff about alternative therapies in a pediatric hospital

Resumen

Introducción: en México el uso de las terapias alternativas es popular. El personal de enfermería es por excelencia el educador del paciente y la familia; por lo tanto, sus actitudes y opiniones son relevantes acerca del uso de las TA.

Objetivo: conocer el uso de las terapias alternativas que hace el personal de enfermería y su opinión y actitudes en torno a ese uso con los pacientes y la familia.

Metodología: estudio descriptivo transversal, mediante el cual se le aplicaron 268 cuestionarios al personal de enfermería. El cuestionario fue diseñado ex profeso y validado para su aplicación.

Resultados: el 68% utilizó terapias alternativas y la mitad consideró que son seguras, el 27% mencionó que las recomienda a los pacientes y el 5% tuvo conocimiento del tema. El uso personal se asoció con la recomendación.

Conclusiones: la mayoría no indaga el antecedente del uso de terapias alternativas que hacen los pacientes. La recomendación de su uso se basa probablemente en la experiencia personal.

Abstract

Introduction: In Mexico the use of alternative therapies is popular. Par excellence, the nursing staff educates the patient and the family members; therefore, nursing staffs attitudes and opinions are relevant about the use of these therapies.

Objective: To know the use of alternative therapies by the nursing staff and their opinion and attitudes with patients and family concerning this use.

Methods: Cross-sectional descriptive study. 268 questionnaires were administered to the nursing staff. The questionnaire was designed with a purpose and validated.

Results: 68% of the nurse staff used alternative therapies, half believed these therapies are safe, 27% recommended them to patients, and 5% had knowledge of the subject. Personal use was associated with the recommendation.

Conclusions: The majority of the nursing staff does not investigate the antecedent of the use of alternative therapies by patients. The recommendation of its use is probably based on personal experience.

Reconstrucción quirúrgica en paciente con pie de Charcot / Surgical Reconstruction in Patient with Charcot Foot

Se presentó paciente masculino de procedencia rural, de la raza blanca de 51 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, medicado con metformina seis tabletas por día en las principales comidas. Remitido en julio de 2014, del Hospital Provincial de Santi Spiritus por presentar un pie de Charcot. La reconstrucción quirúrgica del pie de Charcot es a menudo difícil por la presencia de infecciones, isquemia y neuropatía. En muchos casos la amputación es lo indicado. El paciente era portador de una neuroartropatía con inestabilidad de su pie. Dada la extensa destrucción de los huesos del pie y su marcada osteoporosis la amputación fue sugerida, procedimiento rechazado por el paciente y prefirió explorar otras opciones de salvataje de su extremidad. En la actualidad el pie de Charcot es sensible al tratamiento traumatológico, en este caso se requirió una estrategia de salvataje de su extremidad con fusión del meso con el retropié utilizando tornillos de esponjosa de 4 mm, asociado con terapia con antibióticos que resultó en la obtención de un pie plantígrado y funcional.

A 51 white male patient with a history of type 2 Diabetes Mellitus was treated with metformin (six tablets a day in main meals). Surgical reconstruction of Charcot arthropathy of the foot is often difficult, because of bone loss, deformities, vasculopathy, and the presence of active infection. In such situations, an amputation would usually be the surgical option. Due to the extensive bone destruction because of osteoporosis presence, an amputation was suggested. The patient did not agree with an amputation and wanted to explore options for limb recover. A case of limb-threatening Charcot deformity with instability was presented. A limb salvage strategy with hind foot fusion combined with an antibiotic for reconstruction of the mid and hind foot was used, resulting in a plantigrade, painless, and functional foot.

Frecuencia y características de uso de Internet por adolescentes espanoles: Un estudio transversal / Frequency and characteristics of Internet use by Spanish teenagers: A cross-sectional study

Introducción: Internet ha transformado la comunicación entre las personas en el mundo actual, especialmente en el caso de los más jóvenes. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de uso de Internet por adolescentes, así como las aplicaciones utilizadas. Población y métodos: Se trata de un estudio transversal. En noviembre de 2013, los estudiantes de la escuela secundaria obligatoria de dos institutos de Albacete fueron invitados a responder un cuestionario autoadministrable, con preguntas de respuesta abierta y cerrada. Contestaron en las aulas, "on line" o con "lápiz y papel". Las respuestas fueron introducidas en una base de datos informatizada, con el programa SPSS 17.0. El análisis estadístico ha incluido comparación de proporciones (chi cuadrado) y de medias/medianas (t de Student/pruebas no paramétricas). Resultados: Participaron 967 estudiantes, con media de edad de 13,8 años (rango: 11-20); 53,5% de mujeres. La mayoría (70,9%) vivían en la ciudad. La clase social era mayoritariamente media (51,3%) y alta (34,8%). La mayoría se conectaba a Internet a diario (73,4%); solo 0,9% decía no conectarse nunca. Las aplicaciones más utilizadas eran WhatsApp (77,1%), redes sociales (70,1%) y relacionadas con música (66,6%). Se ha encontrado una mayor frecuencia de utilización por las mujeres de redes sociales (p= 0,004), WhatsApp (p <0,0001), Instagram (p <0,0001) y escuchar música (p= 0,004). Los varones navegaban más (p <0,0001), utilizaban Skype (p= 0,001), jugaban (p <0,0001) y veían películas o series (p= 0,035). Conclusiones: Internet ocupa una gran parte del tiempo de los adolescentes, especialmente como medio de comunicación, y WhatsApp y las redes sociales son las aplicaciones que utilizan con más frecuencia.

Introduction. Internet has completely changed communication among people in today's world, especially among young users. The objective of this study is to establish the frequency of Internet use by teenagers, and most used apps. Population and methods. This was a crosssectional study. In November 2013, students attending two mandatory secondary schools in Albacete were invited to complete a self-administered questionnaire with close-ended and open questions. Questionnaires were completed in the classroom, either "online" or "with pen and paper". Answers were entered in a computer database using the SPSS 17.0 software. Statistical analysis included a comparison of proportions (χ2 test) and mean/median values (Student's t test/non-parametric tests). Results. Nine hundred and sixty-seven students participated; their mean age was 13.8 years old (range: 11-20); 53.5% were girls. Most students (70.9%) lived in the city. Most belonged to a middle (51.3%) and high (34.8%) socioeconomic status. Also most students went online on a daily basis (73.4%); only 0.9% indicated that they never did. The most frequently used apps included WhatsApp (77.1%), social networks (70.1%) and music apps (66.6%). Among girls, the most common Internet use was social networks (p= 0.004), WhatsApp (p < 0.0001), Instagram (p < 0.0001) and listening to music (p= 0.004). Boys most commonly used the Internet to browse the web (p < 0.0001), Skype (p=0.001), play (p < 0.0001) andwatchmovies or TV shows (p= 0.035). Conclusions. Internet takes up a large part of the time in adolescents' lives, especially as a means of communications, being WhatsApp and social networks the most commonly used apps.

La cultura de la seguridad en una empresa constructora: evaluación e interpretación de sus resultados / Safety culture in a construction company: assessment and interpretation of results

Esta investigación se desarrolló con el objetivo de conocer el estado de la cultura en seguridad de una empresa de la construcción, y el comportamiento de una serie de aspectos prácticos relacionados con la gestión, normas de grupo, valores y conductas, por medio de entrevistas focales de tipos semiestructuradas, aplicadas a personas de diferentes categorías ocupacionales de la organización, de modo que permitiera evaluar el nivel de desarrollo de la cultura de seguridad de la empresa y hacia donde apuntaba su proceso intencional de transformación cultural. Los resultados indicaron que los cambios positivos que produjo la compañía en su cultura de Seguridad, permitió consolidar una disminución progresiva de sus accidentes desde el año 2005 al año 2013, el índice de frecuencia en este último año fue de 3.35 accidentes por cada 240.000 horas hombre de exposición. La investigación permitió conocer sobre los resultados en gestión de la seguridad industrial de la compañía, que bien pueden estar relacionada con el impacto de las buenas prácticas que han estado impulsando el desarrollo de su cultura en seguridad. Por otra parte, al parecer la comunicación directa entre los trabajadores y la alta gerencia, así como la presencia permanente de la alta gerencia en los proyectos de construcción, se convirtieron en un fundamento importante del éxito del desempeño en seguridad de esta organización(AU)

We examined safety culture status in a construction company, and practices related to management, group norms, values and behaviors, using semi-structured interviews of persons with different roles in the organization, in order to evaluate the level of safety culture development and where it stood in terms of the process of cultural transformation. Results indicated that positive changes in safety culture helped consolidate a progressive decline in accident rates from 2005 to 2013, to a low of 3.35 accidents per 240,000 man-hours of exposure in the last year. The study also allowed examination of results related to the company’s safety management process, which may well have been influenced by the impact of good practices that were driving the development of its safety culture. Moreover, improved direct communication between employees and senior management, as well as the permanent presence of senior management in construction projects, appeared to provide an important foundation for the success of the organization’s safety performance(AU)

Larval development of Evermannia zosterura (Perciformes: Gobiidae)

Gobiidae is the most specious fish family in the world with almost 2 000 species, however only 11% of them have been described for their larval stages. The entire life cycle information is essential to understand the biology and ecology of this important fish group. Previous studies on zooplankton samples from Ensenada de La Paz, México, have shown the presence of several Gobiidae larvae and juveniles which were identified as Evermania zosterura. The main objective of this work was to describe the larval stages of this species, widely distributed in the Eastern tropical Pacific. The development of E. zosterura larvae was described based on 66 specimens. A total of 53 specimens were used to describe morphometrics and pigmentation patterns, while 13 specimens were cleared and stained, to obtain meristic characteristics. Cleared specimens had 30 to 31 total vertebrae; dorsal-fin elements: IV; I, 13-14, anal-fin elements: I, 13-14, and most had pterygiophore formula 4-111100. The combination of these characteristics confirmed these specimens as E. zosterura. The pigment pattern is similar throughout ontogeny. Larvae are characterized by having three to five dendritic melanophores along the post-anal ventral margin, four to nine smaller melanophores along the ventral margin between the isthmus and anus, and one on the midpoint of the dorsal margin of the tail. There is one small pigment spot on the angle of the jaw, and other on the tip of lower lip. There is an elongated internal pigment under the notochord, between the head and gas bladder. Notochord flexion starts near 3.5mm BL and ends at 4.6mm BL; transformation to the juvenile stage is at about 13.6mm BL. Our conclusion is that the most useful characters to distinguish this species early-larval stages from those of similar species in the area, are the number of myomeres, the large melanophores (approximately uniformly in size) on the post anal ventral margin, and the elongate internal pigment under the notochord, anterior to the gas bladder. Rev. Biol. Trop. 62 (2): 603-610. Epub 2014 June 01.

La familia Gobiidae es la más diversa de los peces en el mundo con casi 2 000 especies, sin embargo solo el 11% de ellos han sido descritos en sus estadios larvarios. El conocimiento del ciclo de vida completo es esencial para entender la biología y ecología de este importante grupo de peces. Muestras de zooplancton obtenidas de la Ensenada de La Paz, México, mostraron la presencia de varias larvas y juveniles de Gobiidae, las cuales fueron identificadas como Evermania zosterura. El principal objetivo de este trabajo fue describir los estadios larvarios de esta especie ampliamente distribuida en el Pacífico tropical Oriental. Se describió el desarrollo larvario de E. zosterura con base en 66 especímenes recolectados en la Ensenada de La Paz, México. Sólo 53 especímenes se usaron para describir la morfometría y el patrón de pigmentación, mientras que 13 ejemplares transparentados y teñidos se utilizaron para obtener las características merísticas. Los especímenes transparentados tuvieron de 30 a 31 vertebras totales; los elementos de las aletas dorsales fueron IV; I, 13-14, los de la aleta anal I, 13-14 y la mayoría tuvo una formula pterigiofórica de 4-111100. La combinación de estas características, confirmó que pertenecen a E. zosterura. El patrón de pigmentación es muy similar a lo largo del desarrollo. Las larvas se caracterizan por tener de tres a cinco melanóforos de tipo dendrítico sobre el borde ventral post-anal, de cuatro a nueve melanóforos más pequeños sobre el borde ventral pre-anal, entre el istmo y el ano, otro melanóforo se presenta a la mitad del margen dorsal de la cola. Hay una pequeña mancha de pigmento en el ángulo de la maxila y otra en la punta del labio inferior. Hay un pigmento interno alargado por debajo de la notocorda, entre la cabeza y la vejiga natatoria. La flexión de la notocorda se inicia a los 3.5mm BL y termina a los 4.6mm BL; la transformación al estadio juvenil es cercana a los 13.6mm BL. Nuestra conclusión es que los caracteres más importantes para distinguir las larvas de esta especie de aquellas similares en el área son el número de miómeros, los melanóforos grandes (aproximadamente iguales en tamaño) en el margen ventral post-anal y el pigmento interno alargado debajo de la notocorda, anterior a la vejiga gaseosa.